Hipotrofia płodu – gdy dziecko jest za małe

Ocena: 2.65/5 Głosów: 15
Ta treść była już przez Ciebie oceniana!

Jakie są przyczyny zahamowania wzrostu płodu? Czy hipotrofia jest groźna dla dziecka i jego matki? Jak leczy się dziecko hipotroficzne? Sprawdź, dlaczego dziecko może przestać rosnąć!

Gdy lekarz prowadzący ciążę podejrzewa hipotrofię płodu, ważne jest znalezienie jej przyczyn.
Gdy lekarz prowadzący ciążę podejrzewa hipotrofię płodu, ważne jest znalezienie jej przyczyn.

Hipotrofia płodu budzi wśród lekarzy dość duże emocje, ponieważ często trudno jednoznacznie określić jej przyczyny. Poza tym umieralność noworodków hipotroficznych jest nadal wysoka (około 85 proc. śmierci noworodków ma miejsce z powodu hipotrofii).

Czym jest hipotrofia?

To zespół wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu. Dziecko w pewnym momencie ciąży przestaje nabierać masy ciała lub przyrost ten jest nieadekwatny do danego tygodnia ciąży. Zdarza się, że lekarz podczas badania USG stwierdza, że dziecko jest "za małe" - czyli że można podejrzewać u niego hipotrofię. Dodatkowo wykonuje się kolejne badania - poziom hormonów, wysokość dna macicy.

Jakie są przyczyny hipotrofii płodu?

Wśród przyczyn uwzględnia się wiele czynników, z których najważniejsze są choroby matki:

  • gestoza,
  • niewydolność łożyska - przedwczesne oddzielanie się lub jego częściowe odklejanie, łożysko przodujące,
  • zakrzepica naczyń łożyskowych,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • anemia,
  • choroby zakaźne przebyte w czasie ciąży - różyczka, toksoplazmoza, cytomegalia,
  • wady serca i choroby płuc sprawiające, że dziecko otrzymuje za mało tlenu (astma, gruźlica, sarkoidoza),
  • awitaminoza,
  • choroby nerek,
  • zakażenia wewnątrzmaciczne,
  • wielowodzie,
  • zbyt częste ciąże (porody częściej niż co 2 lata),
  • zaawansowana cukrzyca,
  • ciąża mnoga,
  • ciąża nastolatki i kobiety po 35. roku życia,
  • niska masa ciała kobiety - poniżej 45 kg,
  • mały przyrost masy ciała - poniżej 7 kg,
  • otyłość powyżej 90 kg,
  • wady anatomiczne układu rozrodczego matki.

Przy diagnozowaniu zwraca się także uwagę na warunki, w jakich żyje przyszła mama. Jeśli środowisko socjalno-ekonomiczne nie zapewnia kobiecie odpowiedniego sposobu odżywiania, jeżeli ciężarna zażywa narkotyki, nadużywa alkoholu i pali tytoń, to dziecku zagraża wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu. Podobnie częste przebywanie na dużych wysokościach, np. w przypadku kobiet ratowników górskich czy alpinistek, może grozić hipotrofią płodu.

Dwa rodzaje hipotrofii

Istnieją dwa rodzaje hipotrofii: symetryczna i asymetryczna. O symetrycznej mówi się wtedy, kiedy czynnik ją wywołujący zadziałał w pierwszym trymestrze - wzrost ciała i przyrost masy u dziecka wyhamowują w podobny sposób. Natomiast asymetryczną odmianę choroby rozpoznaje się wtedy, kiedy główka jest proporcjonalnie mniejsza od obwodu brzucha noworodka.

Dlaczego dziecko w łonie matki przestaje rosnąć? Odpowiada ginekolog:

 

 

Sposoby leczenia

Gdy lekarz prowadzący ciążę podejrzewa hipotrofię płodu, winno się rozpocząć poszukiwania jej przyczyn. Jeśli jedną z przyczyn jest niedożywienie, nałogi czy nieleczone choroby u matki, należy powziąć postępowanie niwelujące ich zły wpływ na przebieg ciąży obecnej i ewentualnej przyszłej. Warto także wzbogacać dietę suplementami witaminowymi.

Opieka lekarska powinna także objąć częste badania, m.in. ultrasonograficzne, kontrolę ruchów dziecka i przepływy tętnic i naczyń płodowych, KTG. Aby zapobiec komplikacjom, niekiedy trzeba zakończyć ciążę przed terminem porodu.

Co się dzieje z hipotroficznym dzieckiem po porodzie?

Dzieci z hipotrofią rodzą się małe, poniżej 2,5 kg; powinny one znaleźć się pod specjalistyczna opieką neonatologiczną, gdyż występuje u nich zwiększone ryzyko niedotlenienia, kwasicy. Dalsze rokowania zależą od przyczyn wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu. W większości przypadków maluchy z ciąż hipotroficznych doganiają w rozwoju swoich rówieśników ze zdrowych ciąż w przeciągu czterech lat.

Jak wygląda noworodek z hipotrofią?

Zwykle różni się od swoich zdrowych rówieśników mniejszą długością ciała i nadmiernym wychudzeniem. Skóra jest żółtawa, łuszcząca się, często pomarszczona z powodu braku podściółki tłuszczowej. Dzieci hipotroficzne są także bardziej wrażliwe na zmiany temperatury, a zwłaszcza na zimno, dlatego trzeba szczególnie dbać o utrzymanie odpowiedniej ciepłoty ciała i nie dopuścić do wyziębienia.

Tematy: hipotrofia, hipotrofia płodu, zahamowanie wzrostu płodu, gestoza, łożysko, anemia, ciąża mnoga

Komentarze