Krwawienie z nosa a krwotok z nosa – jaka jest różnica?
Zanim omówimy sobie przyczyny krwawienia z nosa w ciąży, warto podkreślić różnicę między krwawieniem a krwotokiem, ponieważ te dwa określenia często stosowane są zamiennie, co jest błędem. Krwotok to intensywne i trudne do opanowania krwawienie, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zwykle dotyczy ono głębiej położonych struktur naczyniowych. Natomiast kiedy mówimy o krwawieniu z nosa w ciąży, mamy na myśli niewielką utratę krwi z naczyń włosowatych. Zazwyczaj ustępuje ona samoistnie lub po zastosowaniu tamponady.
Jakie są przyczyny krwawienia z nosa w czasie ciąży?
Jak już zaznaczono we wstępie, krwawienie z nosa w ciąży jest wynikiem zmian fizjologicznych, które zachodzą w organizmie przyszłej mamy. U ciężarnych obserwuje się zwiększenie objętości krwi krążącej, co prowadzi do rozszerzenia się naczyń krwionośnych. Małe naczynia – takie jak naczynka włosowate – które znajdują się w śluzówce nosa, często nie wytrzymują takiego przeciążenia, co objawia się osłabieniem ich ścian.
Przeczytaj również:

Białko w moczu (białkomocz) – przyczyny, objawy, badania, leczenie
Dlaczego w ciąży leci krew z nosa?
Osłabione ściany naczyń włosowatych stają się bardziej podatne na uszkodzenia, zwłaszcza pod zwiększonym ciśnieniem tętniczym lub pod wpływem czynników drażniących (np.: suche powietrze, wydmuchiwanie nosa). Wówczas dochodzi do ich pęknięcia, czego efektem jest niewielka utrata krwi z nosa.
Za zwiększoną przepuszczalność naczyń krwionośnych u kobiet w ciąży odpowiada także wzrost poziomu hormonów – progesteronu i estrogenu. To również jedna z przyczyn częstszych krwawień z nosa u kobiet ciężarnych.
Co więc może powodować w ciąży krwawienie z nosa?
Wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Zdiagnozowane nadciśnienie tętnicze.
Nieżyt nosa.
Infekcje np. zapalenie zatok.
Suche i zimne powietrze, które wysusza śluzówkę.
Spanie z otwartymi ustami (również wysusza śluzówkę nosa).
Urazy mechaniczne śluzówki nosa.
Wady anatomiczne nosa (np. ubytki w przegrodzie nosa).
Zaburzenia krzepnięcia krwi i skazy krwotoczne, np. małopłytkowość, choroba von Willebranda.
Wiele kobiet zastanawia się, czy stres może być przyczyną krwawienia z nosa. W sytuacjach stresowych organizm reaguje podwyższonym ciśnieniem krwi, co zwiększa obciążenie naczyń krwionośnych – zwłaszcza tych drobnych i delikatnych, jak naczynia włosowate w śluzówce nosa. Jeśli ich ściany są już osłabione – na przykład przez suchość śluzówki, alergie czy zmiany hormonalne – wzrost ciśnienia może spowodować ich pęknięcie. Co więcej, stres może prowadzić do: częstszego pocierania nosa, wzrostu napięcia mięśniowego czy zmian w oddychaniu, co również może sprzyjać mikrourazom i krwawieniom z nosa.
Przeczytaj również:

Dieta na nadciśnienie w ciąży – jak obniżyć ciśnienie dietą?
Co robić w przypadku krwawienia z nosa? Jak je samodzielnie zatamować?
Kiedy zaobserwujesz u siebie krwawienie z nosa, na pewno nie odchylaj głowy do tyłu! W takiej pozycji krew spływa do gardła, co może wywołać: nudności, wymioty lub kaszel. Zamiast tego należy: usiąść, pochylić głowę do przodu i delikatnie wydmuchać nos z nadmiaru krwi oraz usunąć skrzepy krwi. Potem trzeba lekko zacisnąć skrzydełka nosa i pozostać w tej pozycji ok. 5–10 min. Warto poprosić bliską osobę, by zrobiła nam zimny okład na czoło lub kark. Jeśli po kilku minutach krwawienie z nosa nie ustępuje, można zastosować tampon z waty lub papieru toaletowego.
W przypadku gdy powyższe wskazówki nie pomogą, krwawienie z nosa nasili się lub zaczną towarzyszyć mu inne, niepokojące objawy, takie jak np.: wzrost ciśnienia krwi, ból głowy czy zawroty głowy, należy skorzystać z pomocy medycznej.
Co robić w przypadku obfitego krwotoku z nosa?
W razie obfitego krwotoku z nosa należy przede wszystkim zachować spokój. Zaleca się zastosowanie zasad pierwszej pomocy opisanych akapit wyżej (pochylenie głowy do przodu, delikatne zaciśnięcie skrzydełek nosa). Należy niezwłocznie udać się do lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe celem skutecznego leczenia.
Przeczytaj również:

Plamienie w ciąży – jakie są przyczyny krwawienia w czasie ciąży?
Krew z nosa w ciąży. Jak zapobiegać krwawieniu z nosa?
Aby zmniejszyć ryzyko krwawień z nosa w ciąży, w pierwszej kolejności warto zadbać o odpowiednie nawodnienie organizmu oraz nawilżenie śluzówki nosa. Bardzo ważne jest regularne picie wody, co zapobiega wysuszeniu błon śluzowych i sprawia, że naczynia krwionośne są bardziej elastyczne i mniej podatne na pękanie. Równie istotna jest dieta bogata w witaminę C, która wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i wspiera ich regenerację.
Należy również dbać o higienę nosa w sposób, który nie podrażnia delikatnej śluzówki. Podczas kichania dobrze jest mieć lekko otwarte usta, aby zmniejszyć ciśnienie w jamie nosowej. Z kolei do oczyszczania nosa warto stosować specjalne preparaty z apteki, np. spray z wodą morską.
Dobrze też zadbać o odpowiedni mikroklimat w mieszkaniu. Dużą rolę odgrywa tu zwłaszcza temperatura oraz wilgotność powietrza. Suche powietrze może przyczyniać się do osłabienia śluzówki nosa, dlatego warto używać nawilżaczy powietrza – szczególnie w sezonie grzewczym. W miarę możliwości należy też unikać długotrwałego przebywania w klimatyzowanych lub bardzo zimnych pomieszczeniach.
Krwawienie z nosa w ciąży – podsumowanie
Słowem podsumowania: krew z nosa może pojawić się zarówno na początku ciąży, co zwykle wiąże się ze zmianami hormonalnymi, jak i pod koniec ciąży, co może być wynikiem np. infekcji lub nadciśnienia tętniczego. W skrajnych przypadkach krwawienie z nosa w ciąży może być objawem stanu przedrzucawkowego. Charakteryzują go: białkomocz, silne bóle głowy, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia.
Jeśli krwawienia mają łagodny przebieg, wystarczy zastosować przytoczone wcześniej zasady pierwszej pomocy oraz zimny okład. Jeżeli w ciąży pojawia się silny krwotok z nosa, trzeba się skonsultować z lekarzem.