Biegunka – objaw ciąży?
Początki ciąży nie zawsze słusznie wiązane są przez kobiety z różnymi dolegliwościami. Jedną z nich są luźne stolce.Czy biegunka na początku ciąży jest normalna?
Biegunka w pierwszych tygodniach ciąży czy też biegunka po zapłodnieniu może – choć nie musi – być pierwszym objawem ciąży. Zatrzymanie miesiączki, poranne nudności, biegunka i wymioty, niechęć do niektórych pokarmów, zmęczenie i drażliwość, częste oddawanie moczu, powiększenie, bolesność i tkliwość piersi należą do tak zwanych przypuszczalnych oznak ciąży. Przypuszczalne objawy ciąży to także: podwyższona temperatura ciała, powiększenie obwodu brzucha, kresa brunatna, wzmożona wydzielina z pochwy i test ciążowy.
Natomiast za pewne objawy ciąży uznaje się badalną czynność serca płodu (10.–14. tydzień ciąży), stwierdzenie obecności płodu w badaniu USG oraz badalne ruchy płodu.
Zatem biegunka jako jedyny występujący objaw nie nasuwa podejrzenia o ciąży. Dopiero korelacja jej z powyższymi objawami może zwiastować ciążę. Rozwolnienie w pierwszych dniach po zapłodnieniu jest wówczas reakcją organizmu na działające hormony.
Przeczytaj również:
Stan podgorączkowy w ciąży – jakie są przyczyny, jak długo trwa i kiedy jest groźny?
Jakie są przyczyny biegunki na początku ciąży?
Biegunka we wczesnej ciąży może być spowodowana przez:
- zakażenia przewodu pokarmowego o etiologii bakteryjnej (może być nawet symptomem poważniejszej infekcji bakteryjnej);
- zakażenie przewodu pokarmowego o etiologii wirusowej (tzw. jelitówka, grypa jelitowa);
- antybiotyki (biegunka po antybiotyku to dość częste działanie niepożądane);
- toksyny (np. zatrucie grzybami);
- leki przeczyszczające;
- choroby przewlekłe, takie jak nadczynność tarczycy, nieswoiste choroby zapalne jelit, celiakia, nietolerancje pokarmowe.
Przyczyną bólu brzucha i biegunki w ciąży w pierwszych tygodniach najczęściej są pierwsze 3 wymienione czynniki (zakażenia przewodu pokarmowego i biegunka poantybiotykowa).
Biegunka w pierwszym trymestrze ciąży a odwodnienie
Objawy biegunki to przede wszystkim występowanie luźnych stolców w liczbie co najmniej 3 na dobę. Mogą występować skurcze i bóle brzucha. Gorączka świadczy o biegunce infekcyjnej. Nierzadko z biegunką współistnieją nudności i wymioty. Jako powikłanie biegunki może wystąpić odwonienie – w ciąży jest ono szczególnie niebezpieczne.
Stopień odwodnienia można łatwo określić, porównując masę ciała sprzed choroby z obecną wagą (przestawiając ubytek masy ciała w procentach). Łagodnemu odwodnieniu towarzyszy wzmożone pragnienie i uczucie suchości w jamie ustnej. Nie stanowi ono większego zagrożenia.
Odwonienie średniego stopnia powinno nas już jednak zaniepokoić. Poza powyższymi objawami przejawia się: skąpomoczem (znacznie zmniejszone oddawanie moczu), obniżonym ciśnieniem tętniczym, wydłużonym czasem powrotu włośniczkowego (po uciśnięciu płytki paznokciowej, a następnie zwolnieniu ucisku powrót do barwy różowej wynoszący więcej niż 2 sekundy), dodatnim testem fałdu skórnego (złapany palcami fałd skórny, np. na grzbietowej powierzchni dłoni, rozprostowuje się wolno).
Jeśli do tych wszystkich objawów dochodzą jeszcze omdlenie, utrata przytomności – mamy do czynienia ze stopniem ciężkim odwonienia.
Groźnymi powikłaniami biegunki w ciąży są także zaburzenia elektrolitowe i kwasica metaboliczna, które mogą towarzyszyć biegunkom o średnim i ciężkim stopniu odwodnienia.
Przeczytaj również:
Wczesne objawy ciąży – co możesz czuć po zapłodnieniu?
Biegunka przed porodem
Biegunka może być objawem porodu. Organizm niejako przygotowuje się, oczyszcza w ten sposób. Luźnym stolcom mogą także towarzyszyć nudności i wymioty. Do innych oznak porodu i tego, że nadszedł koniec ciąży, zaliczamy m.in.:
- obniżenie dna macicy,
- skurcze przepowiadające,
- gęstszą wydzielina z pochwy,
- odejście wód płodowych.
Wraz z rozwolnieniem przed porodem mogą wystąpić dodatkowo dreszcze i uczucie roztrzęsienia.
Czy biegunka w ciąży jest niebezpieczna?
W trzecim trymestrze ciąży biegunka może stanowić objaw bardzo poważnego stanu, jakim jest przedwczesne oddzielenie łożyska. Objawia się ono krwawieniem z dróg rodnych, nagłym ostrym bólem podbrzusza i okolicy krzyżowej, nudnościami i wymiotami, a także biegunką.
Odklejenie łożyska może doprowadzić do niedotlenienia płodu oraz masywnego krwotoku u kobiety, dlatego po zaobserwowaniu powyższych objawów konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy lekarskiej. Najczęściej wskazane jest wówczas rozwiązanie ciąży drogą cesarskiego cięcia.
Tego typu powikłanie występuje dość rzadko i wymaga potwierdzenia w badaniu USG.
Przeczytaj również:
Probiotyki w ciąży – czy można je brać, a jeśli tak, to które?
Sposoby na biegunkę w ciąży – co robić?
Bardzo ważne w przypadku rozwolnienia na początku ciąży i na kolejnych jej etapach, jest nawadnianie. To podstawa leczenia objawowego wszystkich biegunek, zarówno u dzieci, dorosłych, osób starszych, jak i u kobiet w ciąży. Należy uzupełniać płyny, pijąc dużo wody, herbaty, napojów izotonicznych. Poza tym leczenie biegunki jest uzależnione od tego, jakie są przyczyny jej wystąpienia.
Elektrolity w ciąży, w przypadku biegunki również są zalecane. Można je dostać w aptece np. w formie proszku do sporządzenia zawiesiny doustnej lub przygotować samodzielnie w domu. Celem sporządzenia tzw. roztworu cukrowo-elektrolitowego należy rozpuścić w litrze wody:
- ½–1 łyżeczki soli kuchennej,
- 4–8 łyżeczek cukru,
- ½ łyżeczki sody oczyszczonej,
- filiżankę soku pomarańczowego.
Przy biegunce dieta powinna być lekkostrawna – zaleca się gotowane warzywa, ryż, kaszę mannę, ziemniaki, jogurty naturalne, delikatne zupy, sucharki, biszkopty. Porcje powinny być małe (godnie z zasadą „mało, ale często”).
Jakie leki pomogą na rozwolnienie w ciąży?
W przypadku etiologii bakteryjnej lekarz dobiera odpowiedni antybiotyk na biegunkę. Jako leki wspomagające w trakcie antybiotykoterapii zaleca się stosowanie probiotyków.
Jeśli chodzi o leki przeciwbiegunkowe, należy unikać loperamidu (szczególnie w I trymestrze ciąży). Bezpieczne dla kobiet w ciąży jest stosowanie smektyn (w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej), tabletek z kory dębu oraz białczanu taniny.
Leki te mają działanie adsorbujące i ściągające, nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, a więc są bezpieczne w leczeniu luźnych stolców w ciąży.
Do lekarza powinna się udać kobieta w ciąży, u której biegunka się przedłuża i nie ustaje mimo leczenia zachowawczego prowadzonego w domu. Jeśli nudności i wymioty towarzyszące biegunce nie pozwalają na przyjmowanie posiłków i płynów doustnie, jest to wskazanie do hospitalizacji. Do szpitala powinny się również udać kobiety ciężarne, które są mocno odwodnione. Także ostry ból brzucha i biegunka powinny skłonić do konsultacji lekarskiej.
Przeczytaj również:
Mdłości w ciąży – skąd się biorą, kiedy mijają, co pomaga na nudności w ciąży?
Biegunka na początku ciąży – najczęstsze pytania
Czy biegunka w I trymestrze ciąży może być pierwszym objawem ciąży?
Tak, u niektórych kobiet luźne stolce w pierwszych tygodniach ciąży mogą być efektem zmian hormonalnych i działania progesteronu. Niemniej jednak sama biegunka bez innych objawów ciąży nie stanowi wiarygodnego wskaźnika.
Kiedy biegunka w ciąży staje się zagrożeniem?
Jeżeli biegunce towarzyszą: wysoka gorączka, krew w stolcu, silny ból brzucha, oznaki odwodnienia (suchość w ustach, mała ilość moczu, zawroty głowy), należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Czy mogę stosować probiotyki przy biegunce w ciąży?
Tak, w wielu przypadkach probiotyki są bezpieczne i rekomendowane jako wsparcie mikroflory jelitowej u kobiet w ciąży. Zawsze jednak przed zastosowaniem skonsultuj to z położną lub ginekologiem.
Jaką dietę zastosować w trakcie biegunki w ciąży?
Postępuj zgodnie z zasadą „mało, ale często”: lekkostrawne potrawy, unikanie tłustych i mocno przyprawionych dań, spożywanie ryżu, ziemniaków, gotowanych warzyw, naturalnych jogurtów, jak wskazano wyżej, a także pij dużo płynów.
Czy mogę wrócić do aktywności fizycznej, gdy mam biegunkę w ciąży?
W przypadku łagodnej biegunki – tak, ale unikaj intensywnego wysiłku. W razie odwodnienia, zawrotów głowy lub innych objawów – odpoczynek i konsultacja lekarska są wskazane.
współpraca: redakcja Mamazone
