Mysimba na odchudzanie – jak działa, czy jest bezpieczna, recepta, ulotka, dawkowanie

Naltrekson, bupropion – nowoczesne połączenie w walce z nadwagą i otyłością

Otyłość jest jedną z chorób cywilizacyjnych XXI wieku, natomiast nadwaga to stan poprzedzający jej rozwój. Do niedawna jedynym lekiem zarejestrowanym w ich leczeniu był orlistat. Od 2016 r. w tym wskazaniu możemy również stosować nowoczesny preparat Mysimba.

Mysimba to preparat złożony, w którego skład wchodzą dwie substancje czynne – chlorowodorek bupropionu oraz chlorowodorek naltreksonu. Oba te leki w pojedynkę są już od lat stosowane w medycynie. Bupropion – w leczeniu depresji oraz uzależnienia od nikotyny, natomiast naltrekson jest antagonistą receptorów opioidowych, dlatego jest stosowany w leczeniu uzależniania od przyjmowania preparatów zawierających opioidy. Połączenie bupropionu i naltreksonu w jednym preparacie okazało się bardzo skuteczne jako uzupełnienie diety oraz zwiększonej aktywności fizycznej w redukcji masy ciała. Zauważono, że w przypadku równoczesnego stosowania leków pozytywny efekt ich działania jest potęgowany.

Mysimba to lek o działaniu ośrodkowym oddziałujący w głównej mierze na jądro łukowate podwzgórza i mezolimbiczny dopaminergiczny układ nagrody. Stymuluje odczuwanie sytości i zmniejsza chęć jedzenia, której celem jest odczuwanie przyjemności.

Wskazania do stosowania i dawkowanie leku Mysimba

Mysimba to preparat stosowany w leczeniu otyłości (BMI≥30 kg/m2) oraz nadwagi (BMI=27-30 kg/m2), gdy współistnieją z nią inne choroby będące powikłaniem nadmiernej masy ciała:

• wyrównane nadciśnienie tętnicze;
• cukrzyca typu 2;
• dyslipidemia.

Lek Mysimba jest zarejestrowany do stosowania u pacjentów dorosłych spełniających powyższe warunki, w połączeniu z dietą o obniżonej kaloryczności oraz zwiększeniem aktywności fizycznej. Dawka leku, który występuje w formie tabletki o przedłużonym uwalnianiu, powinna być zwiększane stopniowo w okresie pierwszych 4 tygodni stosowania:

• w I tygodniu 1 tabletka rano;
• w II tygodniu 1 tabletka rano i 1 wieczorem;
• w III tygodniu 2 tabletki rano i 1 wieczorem;
• w IV tygodniu 2 tabletki rano i 2 wieczorem.

W przypadku pominięcia dawki leku nie zaleca się jednoczesnego zażywania nieprzyjętych wcześniej tabletek. Preparat należy przyjąć o stałej porze i w ustalonej wcześniej z lekarzem dawce. Modyfikacja dawkowania leku Mysimba może być konieczna, gdy współistnieją umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności nerek, a także u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby.

Lek należy odstawić po 16 tygodniach stosowania, jeśli masa ciała pacjenta nie ulegnie zmniejszeniu o co najmniej 5% w odniesieniu do wartości początkowej.

Przeciwwskazania do stosowania leku Mysimba

Niektóre stany lub współistniejące choroby mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania leku Mysimba. Preparat ten nie powinien być przepisywany, gdy u pacjenta występuje nadwrażliwość na którykolwiek jego składnik.

Lek Mysimba jest również przeciwwskazany u osób z:

• niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym, a więc wówczas gdy podczas jego wielokrotnych pomiarów stwierdza się wahania ciśnienia tętniczego, a także w przypadku nieustępującego wzrostu ciśnienia tętniczego;
• napadami padaczkowymi w wywiadzie;
• w bezpośrednim okresie po nagłym odstawieniu alkoholu lub nagłym odstawieniu opiatów oraz benzodiazepin w przypadku uzależnienia;
• przyjmujących inne leki zawierające jako swoje substancje czynne naltrekson lub bupropion;
• stale przyjmujących oraz do 2 tygodni od odstawienia inhibitorów MAO;
• ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz nerek.

Lek Mysimba jest przeciwwskazany także, jeśli u pacjenta występuje guz nowotworowy ośrodkowego układu nerwowego, choroba afektywna dwubiegunowa, żarłoczność psychiczna lub jadłowstręt psychiczny. Stosowanie leku Mysimba jest również przeciwwskazane u osób, które kiedykolwiek chorowały na wymienione schorzenia. Co ważne lek nie może być zażywany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Efekty uboczne stosowania leku Mysimba

Jak w przypadku każdego preparatu, również u pacjentów przyjmujących lek Mysimba mogą wystąpić różne efekty uboczne. Należą do nich:

• nudności, zaparcia, wymioty;
• zawroty i ból głowy;
• suchość w jamie ustnej;
• bezsenność, koszmary senne;
• lęk;
• kołatania serca;
• wahania ciśnienia tętniczego;
• zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wysypka na skórze;
• podwyższona aktywność enzymów wątrobowych;
• podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy;
• zmęczenie oraz uczucie rozdrażnienia.

U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwdepresyjne oraz lek Mysimba istnieje ryzyko rozwoju groźnego dla zdrowia i życia zespołu serotoninowego. Z tego powodu w przypadku przyjmowania leków przeciwdepresyjnych konieczne jest zachowanie ostrożności.