Ketony w moczu w ciąży – co oznaczają ciała ketonowe w badaniu moczu?

Badanie moczu w ciąży a ketony w moczu – czy to cukrzyca ciężarnych?

Badanie moczu w ciąży to podstawowe badanie wykonywane podczas każdej wizyty ginekologicznej, raz w miesiącu.

Analiza moczu dostarcza cennych informacji o zdrowiu kobiety ciężarnej, umożliwiając rozpoznanie wielu chorób. Jedną z nich jest cukrzyca, którą może zwiastować glukoza oraz ciała ketonowe w moczu.

Ciała ketonowe – czym są ketony?

Ciała ketonowe to produkty przemian metabolicznych tłuszczów. Jeśli energia pozyskiwana jest ze związków tłuszczowych, a nie glukozy – podstawowego źródła energii dla organizmu – wtedy mamy do czynienia z ciałami ketonowymi w moczu.

Prawidłowo ketony w moczu są nieobecne. Ich wykrycie w badaniu ogólnym moczu powinno skłonić do dalszej diagnostyki, ze szczególnym uwzględnieniem cukrzycy. Jednak nie zawsze ciała ketonowe w moczu są zwiastunem choroby.

To też może Cię zainteresować: Cukrzyca ciążowa – przyczyny, objawy i leczenie

Ketony w moczu w ciąży (ketonuria) – co to znaczy?

Oznaczanie ciał ketonowych w moczu to stały element analizy ogólnej moczu. Dzięki wykonaniu testu paskowego w warunkach laboratoryjnych można wykryć ich obecność.

Możliwe jest także wykonanie szybkiego, przesiewowego badania na ketony(badanie ketonów) w moczu z wykorzystaniem testów paskowych dostępnych w aptece. Zasada wykonania oznaczenia jest zawsze taka sama – należy oddać poranny mocz ze środkowego strumienia do czystego pojemniczka. Ważne jest, by pamiętać o uprzednim podmyciu okolic intymnych.

Występowanie ciał ketonowych w moczu określane jest mianem ketonurii. Najpoważniejszą przyczyną pojawienia się ciał ketonowych w moczu w ciąży jest cukrzyca oraz jej powikłanie – kwasica ketonowa. Cukrzyca ciężarnych dotyka 3–5 proc. kobiet w ciąży i wymaga jak najszybszej diagnostyki i wdrożenia leczenia.

To też może Cię zainteresować: Badanie moczu w ciąży – jak odczytać wyniki?

Ciała ketonowe w moczu – jakie są przyczyny?

Ciała ketonowe w moczu w przebiegu cukrzycy są następstwem braku wrażliwości tkanek na insulinę oraz niemożności wykorzystania glukozy jako źródła energii.

Ketony w moczu mogą pojawić się przejściowo także z powodu:

• diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów,
• unikania posiłku przed snem,
• częstych wymiotów towarzyszących początkowemu okresowi ciąży (ketony w moczu na początku ciąży),
• intensywnemu wysiłkowi fizycznemu,
• gorączce.

Wtedy na drodze wywiadu lekarskiego lekarz powinien zidentyfikować przyczynę ketonurii oraz skontrolować ketony w moczu podczas następnej wizyty pacjentki.

Zobacz również: Białko w moczu w ciąży – co oznacza?

Ketonuria a cukrzyca w ciąży i kwasica ketonowa

Sytuacją groźną zarówno dla kobiety w ciąży, jak i jej rozwijającego się dziecka jest cukrzyca w ciąży oraz kwasica ketonowa.

Jeśli ketonom w moczu towarzyszy glukoza w moczu, a dodatkowo u pacjentki w ciąży występują objawy wskazujące na kwasicę ketonową, wymagana jest szybka diagnostyka w kierunku cukrzycy, m.in. badanie glukozy w ciąży na czczo lub przygodne oznaczenie glukozy.

Niepokojące objawy, które mogą wskazywać na wysokie ketony w moczu to:

• owocowy zapach z ust, którego źródłem jest aceton,
• bóle brzucha i nudności, biegunka i wymioty,
• wielomocz,
• suchość w ustach i wzmożone pragnienie,
• częste zmęczenie i bóle głowy.

Objawy te są mało charakterystyczne i mogą być zinterpretowane jako normalne dolegliwości towarzyszące okresowi ciąży. Stąd tak duża rola badania moczu w ciąży, które pozwala na właściwą interpretację takich symptomów.

Ciała ketonowe w bardzo dużych stężeniach mogą bowiem działać toksycznie na mózg, ostatecznie prowadząc do śpiączki ketonowej, a nawet śmierci.