Antydepresanty w ciąży – jakie można?

Depresja – co to za choroba?

Depresja jest chorobą psychiatryczną objawiającą się poprzez zaburzenia psychiczne, takie jak: obniżony nastrój, ciągłe uczucie zmęczenia, niezdolność do przeżywania przyjemności i radości, obniżenie poczucia własnej wartości, trudności w skupieniu, jak i częste lub ciągłe uczucie niepewności, lęku czy strachu.

W czasie ciąży choroba może sygnalizować się również przez takie dolegliwości fizyczne, jak bóle głowy, pleców czy brzucha.

Depresja w ciąży

W czasie trwania ciąży nawet co dziesiąta kobieta cierpi na depresję. W trakcie ciąży największe ryzyko rozwoju choroby istnieje w drugim i trzecim trymestrze. Objawy mogą utrzymywać się u połowy kobiet ciężarnych również po porodzie.

Jaki jest wpływ depresji w ciąży na dzieci? Zaprzestanie lub brak leczenia depresji w ciąży zwiększa ryzyko poronienia, rozwoju stanu przedrzucawkowego, zbyt wczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej dziecka, a w najgorszych wypadkach może doprowadzić do obumarcia płodu.

Czy trzeba leczyć depresję w ciąży?

Przyszłe matki z nieleczoną depresją mogą cierpieć na wiele dolegliwości, które same w sobie są niekorzystne i zaburzające prawidłowy przebieg ciąży, dlatego przy wyborze leczenia należy kierować się większym dobrem mamy i płodu.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zaprzestania leczenia przeciwdepresyjnego ciężarnej jest ciężki przebieg choroby.

Jak leczyć depresję w ciąży?

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia depresji farmakologicznie należy skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu, psychiatrą lub ginekologiem prowadzącym ciążę. Lekarz na podstawie odpowiednio zebranego wywiadu i badań jest w stanie ocenić stan pacjentki oraz jakiego leczenia wymaga.

W leczeniu zalecane są metody niefarmakologiczne, takie jak na przykład psychoterapia oraz stosowanie leków antydepresyjnych. Jakich? Wszystko zależy od objawów, wcześniejszego leczenia oraz w jakim okresie ciąży znajduje się pacjentka.

Jakie leki antydepresyjne stosuje się w leczeniu depresji w ciąży?

Do leczenia antydepresyjnego w ciąży zaliczamy stosowanie zarówno trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, jaki i selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (leki SSRI) oraz selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (leki SNRI), czy leków przeciwdepresyjnych nowej generacji.

Należy pamiętać, że leki przeciwdepresyjne można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, nigdy nie na „własną rękę”.

Jak antydepresanty w ciąży działają na dzieci? Powikłania dzieci matek leczonych farmakologicznie

Niestety, pomimo pozytywnego działania leków przeciwdepresyjnych, mogą wystąpić powikłania również u płodów, noworodków jak i starszych dzieci.

U dziecka, którego matka podejmie się leczenia powyższymi lekami przeciwdepresyjnymi, mogą spowodować takie dolegliwości i schorzenia jak:

• ryzyko porodu przedwczesnego,
• wystąpienie niskiej masy urodzeniowej dziecka,
• wrodzone wady układu sercowo-naczyniowego,
• hipoglikemia,
• niska punktacja APGAR,
• zaburzenia oddychania,
• rozwój stanu przedrzucawkowego u kobiety
• objawy zespołu odstawiennego u dziecka.

Ciężarna z depresją – jak jej pomóc?

Odstawienie lub niepodjęcie leczenia depresji u ciężarnych kobiet zagraża życiu i zdrowiu zarówno przyszłej matki, jak i nienarodzonego dziecka. Każdorazowo o postępowaniu leczniczym powinien zadecydować lekarz posiadający odpowiednią wiedzę i kompetencje w leczeniu tego schorzenia. Z uwagi na niezwykle istotny rozwój płodu w pierwszym trymestrze ciąży należy, o ile to możliwe, unikać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.

Pomimo wykonania dość dużej ilości badań nad przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych w ciąży, nie istnieje lek zupełnie bezpieczny zarówno dla płodu jak i matki. Niestety metody niefarmakologiczne nie wykazują takiej skuteczności w leczeniu, co farmakoterapia. Biorąc pod uwagę ryzyko stosowania leków dla matki i płodu w stosunku do możliwych skutków zaburzeń wywołanych rozwojem depresji, należy dokładnie przedyskutować wszystkie możliwe opcje leczenia ze swoim lekarzem.