Ból piersi w ciąży – jakie są przyczyny?

Piersi w ciąży ulegają wyraźnym zmianom, co stanowi jeden z typowych objawów ciąży. W wyniku wzrostu poziomów hormonów ciążowych (estrogenu i progesteronu) piersi są obrzmiałe, co wpływa na to, jak wygląda pierś w ciąży. Ten sam mechanizm działa przed wystąpieniem miesiączki, kiedy napięta, boląca pierś (często pierś boli przy dotyku) staje się źródłem znacznego dyskomfortu.

W czasie ciąży zmiany w obrębie gruczołów piersiowych są jeszcze bardziej uwydatnione. Stanowi to przygotowanie do produkcji mleka i karmienia dziecka. Za sprawą estrogenów w piersiach intensywnie rozwijają się kanaliki mlekowe, które przygotowują piersi do karmienia.

Oprócz pojawienia się bólu w piersiach w ciąży, charakterystycznym objawem jest ściemnienie obwódki brodawki (barwnikowa powierzchnia wokół brodawki). Takie ściemnienie brodawek w ciąży nie zniknie całkowicie po porodzie. Na obwódce stają się widoczne również małe grudki, czyli gruczoły łojowe, które po porodzie stają się niewidoczne.

Przeczytaj również:

Sutki w ciąży – jak wyglądają piersi i brodawki w ciąży?

Obolałe, nabrzmiałe piersi i ból sutków – wczesny objaw ciąży

Wzrost hormonów ciążowych (estrogenu, progesteronu) wpływa na tkankę gruczołów piersiowych w taki sposób, że są one bardzo tkliwe i wrażliwe na dotyk. Zmiany hormonalne sprawiają, że przepływ krwi w organizmie ciężarnej kobiety znacznie się zwiększa. Na jaśniejszej skórze piersi staje się widoczna cała siatka naczyń krwionośnych, która przecina gruczoł sutkowy. Można powiedzieć, że takie uwidocznienie się naczyń obrazuje drogę dostarczania pokarmu w systemie matka-dziecko.

Kobieta ciężarna nie będzie musiała przyzwyczajać się do niezwykłej tkliwości i wrażenia obolałych piersi, które z reguły występują w pierwszym trymestrze ciąży. Mimo że piersi rosną w miarę rozwoju ciąży, to od około czwartego miesiąca ciąży już nie będą tak bardzo bolesne, tkliwe i napięte. Pełny biust to zasługa działania hormonów, które kierują procesem laktacji (estrogeny) oraz powodują gromadzenie się większej ilości wody w gruczołach piersiowych (progesteron).

Piersi w czasie ciąży mogą powiększyć się nawet o 3 rozmiary. Ważne jest, aby od momentu powiększania się piersi pomyśleć o zmianie biustonosza na większy. Zbyt obcisły i za ciasny stanik tylko spotęguje nieprzyjemne objawy.

Przeczytaj również:

Wczesne objawy ciąży – co możesz czuć po zapłodnieniu?

Co robić, kiedy bolą piersi w ciąży?

Ból piersi w pierwszym trymestrze ciąży jest najbardziej nasilony. W tym czasie należy kupić większy biustonosz, najlepiej na grubych ramiączkach, który będzie bardzo dobrze podtrzymywał piersi kobiety ciężarnej. Noszenie dobrze dobranego stanika pomoże nieco złagodzić bóle piersi.

Bolesność piersi w drugim trymestrze ciąży nie będzie tak dokuczliwa. Wtedy też należy rozpocząć intensywną pielęgnację biustu. W tym okresie ciąży nadwrażliwość piersi zmniejsza się, a gruczoły piersiowe nastawiają się na produkcję mleka. Ważne jest, aby natłuszczać i odpowiednio nawilżać skórę piersi.

Ciężarna powinna rozpocząć również intensywną pielęgnację przeciw rozstępom na piersiach (czerwone pręgi na powierzchni skóry piersi), które pojawiają się, gdy piersi zwiększają swój rozmiar, a skóra ulega rozciągnięciu.

Do pielęgnacji piersi należy używać specjalnych kosmetyków dla kobiet w ciąży. Zawarte w nich substancje czynne zabezpieczą skórę na biuście oraz pomogą ją wzmocnić. Tak naprawdę już od początku ciąży warto nawilżać skórę piersi balsamem, który pomoże złagodzić swędzenie będące skutkiem rozciągania skóry.

Na nadmierną wrażliwość piersi w ciąży nie należy stosować środków przeciwbólowych, gdyż ulga dla ciężarnej będzie krótkotrwała, a mogą one nie być korzystne dla dziecka.

Ból piersi w ciąży – kiedy pilnie zgłosić się do lekarza?

Zgłoś się pilnie do lekarza (POZ, ginekolog lub izba przyjęć), jeśli ból piersi w ciąży towarzyszy któremukolwiek z poniższych:

• twardy, nieruchomy lub powiększający się guzek;
• wyraźna asymetria, zniekształcenie kształtu piersi albo wciągnięcie brodawki;
• wydzielina z brodawki (zwłaszcza krwista, ropna lub nagle pojawiająca się tylko z jednej piersi);
• skóra przypominająca „skórkę pomarańczy”, owrzodzenie lub rozległe zaczerwienienie; silny ból z uciepleniem piersi, obrzękiem i gorączką (podejrzenie zapalenia);
• powiększone, bolesne węzły chłonne pod pachą;
• każdy inny objaw, który nie ustępuje kilka dni mimo odpoczynku i prostych metod (dobry biustonosz, chłodne okłady, paracetamol).

W ciąży nie zwlekaj z konsultacją – szybka ocena (zwykle USG) pozwala odróżnić zmiany łagodne od wymagających leczenia.

Przeczytaj również:

Guzek w piersiach – jak rozpoznać? Przyczyny, objawy, leczenie

Ból piersi w ciąży – najczęściej zadawane pytania

Czy ból piersi w ciąży to normalny objaw?
Tak, najczęściej wynika z fizjologicznych zmian hormonalnych i powiększania się gruczołów. Sam ból rzadko oznacza raka.

Kiedy ból piersi w ciąży jest niebezpieczny?
Gdy towarzyszy mu guzek, asymetria, wciągnięcie brodawki, wysięk, zaczerwienienie lub gorączka – wtedy zgłoś się pilnie do lekarza.

Jaki lek przeciwbólowy mogę wziąć?
Doraźnie paracetamol. Unikaj NLPZ po 20. tygodniu, a w III trymestrze są one przeciwwskazane.

Czy żele przeciwbólowe (np. z diklofenakiem) są bezpieczne?
Stosuj tylko po konsultacji. Mimo podania miejscowego obowiązują ostrzeżenia jak dla NLPZ, szczególnie po 20. tygodniu.

Czy witamina B6 pomaga na ból piersi?
Metaanaliza 2025 sugeruje zmniejszanie bólu w mastalgii poza ciążą, ale brakuje badań u ciężarnych. Nie przekraczaj UL EFSA ~12 mg/d z dietą i suplementami łącznie.

A olej z wiesiołka?
Dowody na skuteczność są sprzeczne, a w ciąży brak solidnych danych bezpieczeństwa doustnego – nie zaleca się rutynowo.

Czy ból piersi może być pierwszym objawem raka w ciąży?
Rzadko – w raku ból częściej pojawia się w późniejszych stadiach.

Przeczytaj również:

Olej z wiesiołka w ciąży – jak i po co się go stosuje?

Co możesz bezpiecznie zrobić na ból piersi w ciąży

współpraca: redakcja Mamazone