Bóle brzucha w ciąży – przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

Czy to normalne, że w ciąży boli brzuch?

Ból brzucha to częsta ciążowa dolegliwość, której jednak nie powinno się lekceważyć. Bóle brzucha w początkowym okresie ciąży przypominają bóle miesiączkowe. Nie ma powodu się ich bać. Niepokojące są natomiast nieustające, silne bóle, połączone ze skurczami w podbrzuszu, a nawet krwawieniem. Zawsze należy powiadomić o nich lekarza. Natychmiastowej interwencji lekarskiej wymagają też bóle, którym towarzyszą: gorączka, wymioty, omdlenia i ogólne osłabienie.

O jakich komplikacjach mogą świadczyć bóle brzucha w ciąży?

Bóle brzucha w ciąży to często znak, że dzieje się coś niedobrego. Możliwe przyczyny to:

• ciąża pozamaciczna. Do ciąży pozamacicznej dochodzi wtedy, gdy zapłodniona komórka jajowa, zamiast w ścianie macicy, zagnieżdża się w innym miejscu jamy brzusznej, np. w jajowodzie czy w jajniku. Objawy ciąży pozamacicznej można zaobserwować około 6. – 7. tygodnia od zapłodnienia. Są to zazwyczaj silne bóle w dole brzucha, plamienie lub krwawienie z dróg rodnych. Nieusunięta w porę ciąża pozamaciczna prowadzi do pęknięcia jajowodu i wewnętrznego krwotoku, dlatego trzeba zgłosić się do lekarza jak najprędzej, gdy tylko zauważy się niepokojące dolegliwości;
• poronienie. O poronieniu mówimy, gdy do straty ciąży dojdzie w pierwszych 20 tygodniach jej trwania. Zwykle pierwszym objawem poronienia jest krwawienie z pochwy, potem dochodzą bóle w podbrzuszu;
• przedwczesny poród. Jeśli akcja skurczowa macicy i rozszerzanie się szyjki macicy rozpoczną się przed 37. tygodniem ciąży, mówimy wtedy o przedwczesnym porodzie. Skurczom w podbrzuszu towarzyszą wówczas obfite upławy (wodniste, podbarwione krwią), plamienie, ból podbrzusza oraz ból w dolnym odcinku kręgosłupa;
• odklejenie łożyska. Dochodzi do częściowego lub całkowitego odklejenia łożyska przed urodzeniem się dziecka. Oprócz bólu podbrzusza pojawiają się częste skurcze, krwawienie z dróg rodnych, ból pleców. Macica może pozostawać twarda, a aktywność dziecka spada;
• stan przedrzucawkowy. To poważne zagrożenie zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Objawia się wysokim ciśnieniem krwi oraz obecnością białka w moczu po 20. tygodniu ciąży. Do tego mogą dochodzić bóle nadbrzusza i zaburzenia ostrości widzenia. Stan przedrzucawkowy to jedna z przyczyn przedwczesnego porodu;
• zapalenie dróg moczowych. Ciąża zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia dróg moczowych , a nawet nerek. Do objawów zalicza się: bóle podbrzusza, parcie na pęcherz, krew w moczu, ból podczas oddawania moczu, a także wysoką gorączkę i dreszcze – gdyby doszło do zapalenia nerek;
• inne przyczyny. Brzuch może boleć z zupełnie innych powodów. Te przyczyny to m.in.: zatrucie, zapalenie wątroby, kamienie nerkowe czy zapalenie wyrostka robaczkowego.

Czytaj również: Ospa party – co to jest? Dlaczego zarażanie ospą jest niebezpieczne?

Jakie mogą być niegroźne przyczyny bólów brzucha w ciąży?

Nie wszystkie bóle brzucha w ciąży zwiastują problemy. Trzeba jednak pamiętać, żeby w razie jakichkolwiek wątpliwości zawsze zapytać o poradę lekarza.

Oto inne możliwe przyczyny bólu brzucha w ciąży:

• wzdęcia. W ciąży jest się bardziej narażoną na wzdęcia, ponieważ hormony spowalniają pracę układu pokarmowego, a powiększająca się macica uciska jelita i powoduje np. niedrożność jelit;
• zaparcia. Wolniejsza praca układu pokarmowego oraz ucisk macicy na jelita i odbyt mogą powodować zaparcia;
• rozciągająca się macica. Bóle w podbrzuszu mogą wystąpić zarówno na samym początku ciąży, jak i w drugim trymestrze, kiedy macica się powiększa, a wiązadła ją podtrzymujące rozciągają się. Wywołuje to krótki, kłujący ból po obu stronach podbrzusza;
• skurcze Braxtona –Hicksa (skurcze przepowiadające). Nieregularne i niebolesne skurcze pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży. Ich zadaniem jest przygotowanie macicy do porodu. Gdy skurcze stają się regularne i częstsze (4 skurcze w ciągu godziny) oraz towarzyszy im ból pleców, należy wezwać lekarza.

Poznaj również: Kalendarz ciąży