Przyczyny SIDS

Chociaż bezpośrednia przyczyna wystąpienia Zespołu Nagłej Śmierci Łóżeczkowej nie została jednoznacznie wskazana, naukowcy zdołali wyodrębnić kilka czynników, które mogą prowadzić do nagłej i niespodziewanej śmierci niemowląt.

Należy pamiętać, że SIDS nie jest chorobą, ale rezultatem czynników, które w konsekwencji prowadzą do śmierci w czasie snu.

Najczęściej jako przyczynę niespodziewanej śmierci niemowlęcia wymienia się infekcje i wady wrodzone serca, układu nerwowego i układu oddechowego. Lekarze upatrują źródła SIDS w:

• Niedojrzałości ośrodkowego układu nerwowego
• Obniżonym napięciu mięśni górnych dróg oddechowych
• Nadczynności kory nadnerczy
• Uszkodzeniu pnia mózgu
• Zaburzeniach kontroli ciśnienia krwi
• Bezdechu (brak oddechu trwający dłużej niż 20 sekund)
• Zaciśnięciu się tętnicy szyjnej podczas unoszenia główki w trakcie spania na brzuchu
• Obciążeniu genetycznym (dzieci z rodzin, których doszło do przypadków SIDS, są bardziej narażone)
• Silnym stresie, w jakim znajduje się niemowlę i nieregularnym rytmie odpoczynku i karmienia

Do czynników zwiększających zagrożenie wystąpienia SIDS zalicza się również:

• Kładzenie dziecka na brzuchu w nocy
• Przegrzewanie dziecka (zbyt gruba warstwa ubrań, zbyt wysoka temperatura w pomieszczeniu, w którym śpi dziecko)
• Zbyt miękki materac, na którym ułożone jest dziecko oraz poduszki i kocyki, w które może zaplątać się śpiące niemowlę
• Palenie papierosów w ciąży i w obecności dziecka
• Spożywanie alkoholu i przyjmowanie narkotyków w ciąży
• Spanie wspólnie z dzieckiem
• Sztuczne karmienie

Zagrożenie SIDS

Na ryzyko śmierci łóżeczkowej najbardziej narażone są wcześniaki - dzieci urodzone przedwcześnie stanowią aż 20-30 proc. wszystkich niemowląt zmarłych z powodu SIDS (przyczyną jest nierozwinięty w pełni układ nerwowy i oddechowy) oraz dzieci o wadze urodzeniowej niższej niż 2500 g. Niepokoić może również niska punktacja w skali Apgar. Wśród niemowląt przypadki SIDS najczęściej zdarzają się między 2. a 6. miesiącem życia.

Jak można zapobiegać SIDS?

Aby zminimalizować zagrożenie śmierci łóżeczkowej, warto postępować według kilku wskazówek. Przede wszystkim należy kłaść w nocy niemowlę na plecach (a nie na brzuchu), w pokoju, w którym temperatura powietrza nie będzie wyższa niż 20 stopni. W towarzystwie dziecka nie wolno palić papierosów - dym tytoniowy jest jednym z czynników posądzanych o prowadzenie do SIDS. Najlepiej, by przez pierwsze miesiące życia łóżeczko dziecka stało w pokoju rodziców. Kładąc malucha do snu, nie powinno się również umieszczać w łóżeczku zabawek oraz kocyków i poduszek, w które dziecko może się zaplątać.

Niektórzy lekarze uważają, że duże znaczenie ma również karmienie piersią oraz ssanie smoczka (które ma pobudzać ośrodek oddechowy).

U noworodków, u których podejrzewa się prawdopodobieństwo wystąpienia SIDS przez całą dobę monitorowany jest oddech. Przeprowadzane są również specjalistyczne badania, a w razie niekorzystnych wyników podaje się leki stymulujące niedojrzały ośrodek oddechowy.

Ewa Helwich, neonatolog, opowiada jak zapobiegać SIDS: