Lamblie u dzieci (lamblioza) – objawy i leczenie pasożytów u dzieci

Ocena: 4.82/5 Głosów: 12
Ta treść była już przez Ciebie oceniana!

Lamblie u dzieci to określenie lambliozy (gardiozy), czyli choroby, w której przyczyną jest zarażenie pasożytem ludzkim w postaci lamblii jelitowej. Objawy lamblii (m.in. wzdęcia, bóle brzucha, niestrawność) są niespecyficzne, dlatego, aby sprawdzić, czy to lamblioza, należy wykonać badania na pasożyty. Wiarygodny wynik daje badanie kału na pasożyty.

Fotolia

Lamblioza – co to jest lamblia?

 

Lamblioza (giardioza) jest chorobą pasożytniczą przewodu pokarmowego spowodowaną zarażeniem Giardia lamblia (inaczej: Giardia intestinalis lub Lamblia intestinalis – lamblia jelitowa). Jest to pasożyt ludzki, pierwotniak, czyli drobny organizm występujący na całym świecie, również w Polsce, rezerwuarem są przede wszystkim ludzie, ale także zwierzęta domowe.

Lamblioza rozpowszechniona jest głównie w krajach rozwijających się, o obniżonym standardzie higienicznym. Zarażenie lamblią następuje poprzez spożycie cyst lamblii jelitowej z zakażoną żywnością, wodą, dlatego jest to jedna z chorób zaliczanych do grupy tzw. chorób brudnych rąk. Choć pasożyty mogą wystąpić u osób dorosłych, stosunkowo częstym problemem są lamblie u dzieci.

 

Pasożyty u dzieci – kto jest narażony na zakażenie lambliami?

 

G. lamblia jak już wspomniano występuje powszechnie na całym świecie. W Polsce tego typu tzw. robaki u dzieci najczęściej występują w przypadku:

  • dzieci uczęszczających do żłobków, przedszkoli,
  • dzieci przebywających w domach dziecka, domach opieki,
  • dzieci z upośledzoną odpornością.

Bardzo rzadko zdarza się lamblioza u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Jest to związane przede wszystkim z dietą niemowląt opartą w tym czasie praktycznie tylko na mleku matki.

Ważnym czynnikiem ryzyka zakażenia lambliami u dzieci są podróże do krajów rozwijających się, w których do zakażenia lambliami dochodzi zdecydowanie częściej niż w Polsce. Do zakażenia może również dojść w przypadku picia nieprzegotowanej wody ze zbiorników wodnych np. rzek, jezior, strumieni.

 

Objawy lamblii u dzieci – jak sprawdzić, czy dziecko ma lamblie?

 

Giardioza może przebiegać zupełnie bezobjawowo i jest to najczęstsza postać kliniczna choroby. W części przypadków występuje ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy z krótkotrwałymi objawami, trwającymi około 7–14 dni. W tym wypadku objawami pasożytów u dzieci są:

  • kurczowe bóle brzucha i wzdęcia,
  • wodniste stolce bez krwi i śluzu,
  • objawy dyspeptyczne, tzw. objawy niestrawności,
  • osłabienie, zmniejszenie łaknienia, zmniejszenie masy ciała,
  • rzadko lambliozie mogą towarzyszyć wymioty.
  • Ostry nieżyt może także przejść w przewlekłą postać prowadzącą do upośledzenia wchłaniania – pojawia się biegunka tłuszczowa, a objawy są podobne, choć łagodniejsze jak w postać ostrej i nawracają co jakiś czas.

 

Inne objawy pasożytów u dzieci

 

Nieco mniej charakterystyczne dolegliwości także mogą wskazywać na zakażenie pasożytem, jakim jest lamblia. Objawy nietypowe to pokrzywka czy reaktywne zapalenie stawów. Tego rodzaju pasożyty w organizmie mogą manifestować się w postaci nietolerancji laktozy, zapalenia dróg żółciowych bądź zapalenia pęcherzyka żółciowego. Specyficznym objawem robaków u dzieci bywa także żółtaczka.

Objawy lambliozy (giardiozy) występują przede wszystkim u osób z obniżoną odpornością, niedożywionych i małych dzieci. Lamblioza u dorosłych częściej przebiega bezobjawowo, przede wszystkim ze względu na lepszą odporność organizmu i większą dbałość o higienę.

 

Badania na pasożyty – jak wykryć lamblie u dziecka?

 

Objawy lambliozy nie są specyficzne i mogą występować w wielu jednostkach chorobowych, choćby w zatruciu pokarmowym, dlatego też jeśli lekarz ma uzasadnione podejrzenie zakażenia lambliami zleci wykonanie badań w celu potwierdzenia diagnozy. Istnieje kilka metod umożliwiających wykrycie zakażenia:

Badanie kału na pasożyty jest podstawową metodą diagnostyczną w przypadku podejrzenia giardiozy. Polega ono na pobraniu 3 próbek kału co 2 dni i poszukiwaniu w tychże próbkach cyst pasożyta. Muszą one być pobierane kilkukrotnie w odstępach czasu, ponieważ cysty są wydalane nieregularnie i nie w każdej próbce można je znaleźć.

Sposobem na wykrycie lamblii jest także serodiagnostyka, czyli badanie krwi na pasożyty, polegające na wykrywaniu przeciwciał wytworzonych przez organizm w celu usunięcia czynnika zakaźnego. Jest to jednak metoda mało przydatna. Jeśli już wcześniej dziecko czy dorosły przebył lambliozę, w jego krwi przeciwciała mogą utrzymywać się nawet przez wiele lat po zakażeniu i wyzdrowieniu. W dodatku test może być fałszywie dodatni, tzn. zgodnie z wynikiem badania osoba jest zakażona lub przebyła zakażenie, a w rzeczywistości nie miało to nigdy miejsca.

 

Lamblie – leczenie – jakie leki na pasożyty?

 

Przyczynowym leczeniem lamblii pierwszego rzutu jest podawanie antybiotyku – metronidazolu doustnie przez 5–7 dni. Jeśli to nie spowoduje ustąpienia objawów lambliozy lub w kontrolnych badaniach nie uzyskano kryterium wyleczenia, lekiem na lamblię drugiego rzutu jest inny doustny antybiotyk – tynidazol. Po przeleczeniu należy skontrolować, czy lek spowodował usunięcie lamblii z organizmu, czy jedynie ustąpienie objawów pasożytów. W tym celu po około 2–4 tygodniach od zakończenia leczenia lekarz zleci wykonanie kontrolnych badań, aby wykazać, że z organizmu nie są już wydalane cysty G.intestinalis.

Nie należy zapominać o leczeniu objawowym występującej w trakcie choroby biegunki.

  • Bardzo ważne jest nawadnianie. W trakcie biegunki organizm traci bardzo duże ilości wody, co, szczególnie u dzieci,  może bardzo szybko prowadzić do odwodnienia i pogorszenia stanu ogólnego dziecka,
  • Następnie po 3–5 godzinach należy stopniowo wprowadzać żywienie opierające się przede wszystkim na produktach bogatych w skrobię (ryże, makarony, ziemniaki), a także kasze, gotowane mięso, gotowane warzywa.
  • Pokarmy powinny być spożywane często, ale w małych ilościach

Po ustąpieniu objawów pasożytów u dziecka należy stopniowo wracać do normalnej diety, unikając początkowo produktów ciężkostrawnych, aby nie powodować podrażnienia przewodu pokarmowego.

Komentarze