Poród w wodzie – jak przebiega, przeciwwskazania

Immersja wodna jako metoda łagodzenia bólu porodowego

W nowoczesnym położnictwie nieustannie dąży się do zmniejszenia stopnia medykalizacji porodu oraz do zwiększenia bezpieczeństwa i komfortu rodzącej. Współcześnie stosuje się różne strategie łagodzenia bólu porodowego, wśród których można wymienić metody farmakologiczne i niefarmakologiczne. Immersja wodna zalicza się do tej drugiej grupy i stosuje się ją w przebiegu porodu naturalnego, a dokładnie – w pierwszej fazie porodu, czyli po rozpoczęciu regularnej czynności skurczowej.

Immersja wodna polega na zanurzeniu się rodzącej w wannie wypełnionej przyjemnie ciepłą wodą. Zabieg zmniejsza napięcie mięśniowe, ułatwia przyjmowanie pozycji wertykalnych, stymuluje układ sercowo-naczyniowy, a także pomaga odciążyć kręgosłup i miednicę. Ciepła kąpiel łagodzi stres i skurcze porodowe. Jeśli nie ma ku temu żadnych przeciwwskazań rodząca może zostać w wodzie przez II okres porodu.

Jak wygląda poród w wodzie?

Poród w wodzie cieszy się bardzo dużą popularnością wśród kobiet na całym świecie i nie dzieje się tak bez przyczyny, ponieważ woda jest środowiskiem bliskim człowiekowi. Poród w wodzie odbywa się w sali porodowej wyposażonej w dużą wannę. Wypełnia się ją ciepłą wodą lub roztworem soli fizjologicznej o stężeniu zbliżonym do płynu owodniowego. Jeśli chodzi o poziom wody w wannie, to musi być zachowana odpowiednia głębokość, która wynosi 50-60 cm. Temperatura wody w wannie nie powinna przekraczać 37ºC, natomiast temperatura powietrza w pomieszczeniu powinna oscylować w granicach 25-26ºC. Rodząca może wejść do wanny, kiedy rozwarcie szyjki macicy osiągnie 4-5 cm.

Poród w wodzie – mniejszy ból i poczucie bezpieczeństwa

Poród w wodzie przebiega w intymnej, kameralnej atmosferze. Rodzącej może towarzyszyć partner lub bliska osoba. Ciepła woda działa na kobietę kojąco i ułatwia jej świadome przeżywanie porodu. W efekcie akcja porodowa toczy się dynamiczniej. Warto dodać, że zastosowanie immersji wodnej nie wyklucza podania znieczulenia zewnątrzoponowego. Faktem jest jednak, że w takich sytuacjach, jest ono rzadziej podawane. Nad rodzącą cały czas czuwa położna, która wspiera przyszłą mamę swoją wiedzą i doświadczeniem i zapewnia jej poczucie bezpieczeństwa. Personel medyczny nieustannie kontroluje też dobrostan płodu. W czasie porodu w wannie dziecko rodzi się do wody. Położna chwyta je, wyjmuje z wody i przecina pępowinę. Czy w wodzie można też urodzić łożysko? Wielu położników zaleca, by III okres porodu odbył się poza wanną, na łóżku porodowym. Mama może w tym czasie utulić swoje dziecko i rozpocząć karmienie piersią.

Zalety porodu w wodzie

Liczne obserwacje dowiodły, że kobiety rodzące w wodzie lepiej radzą sobie z bólem porodowym i bardziej wsłuchują się w sygnały, które wysyła im ciało. Wanna zapewnia ciężarnej ograniczoną, prywatną przestrzeń, co wzmaga poczucie bezpieczeństwa. Ponadto ciepła woda ułatwia relaks fizyczny, a co za tym idzie – również emocjonalny. Ciało zanurzone w wodzie jest lżejsze, ponieważ działa na nie siła wyporu. W efekcie kobiecie łatwiej jest się poruszać i zmieniać pozycje. Ponadto:

• kontakt z ciepłą wodą reguluje ciśnienie tętnicze krwi;
• ruchy i drgania wody oraz jej temperatura usprawniają przepływ krwi w naczyniach, w tym także przepływ krwi pępowinowej;
• poród w wodzie zmniejsza ryzyko nacięcia krocza, ponieważ ciepła woda sprzyja rozluźnieniu tkanek budujących okolice intymne;
• w trakcie porodu w wodzie skróceniu ulega I okres porodu.

Podsumowując, poród w wodzie boli mniej i jest bardziej komfortowy dla mamy niż poród naturalny na klasycznym łóżku porodowym.

Czy poród w wodzie jest bezpieczny dla maluszka?

Dziecko przez cały okres ciąży przebywa w środowisku wodnym, dlatego też poród do wody to dla maluszka „wymarzony scenariusz”. Taki sposób przyjścia na świat minimalizuje stres noworodka i szok związany z narodzinami. Woda tłumi wszelkie odgłosy i światło, a więc dziecko jest stopniowo eksponowane na bodźce, które wręcz atakują je podczas tradycyjnego porodu fizjologicznego. Wielu rodziców obawia się, że dziecko zachłyśnie się wodą podczas narodzin w wannie, ale te obawy nie mają żadnych podstaw. Istnieje szereg mechanizmów chroniących przed zachłyśnięciem, a wśród nich:

• zachowane krążenie łożyskowe;
• różnica w stężeniu między płynem w płucach a wodą;
• uwarunkowania hormonalne maluszka;
• naturalny odruch nurkowania.

Poród w wodzie ułatwia dziecku przyjście na świat i zaadaptowanie się do zupełnie nowych warunków, jakie panują w świecie zewnętrznym.

Poród w wodzie – przeciwwskazania

Czy każda ciężarna może zdecydować się na poród w wodzie? Niestety nie. Istnieją pewne przeciwwskazania, które uniemożliwiają taki sposób rozwiązania ciąży i należą do nich m.in.:

• zapalenie błon płodowych;
• zaburzenia tętna u płodu;
• zakrzepica w obrębie miednicy;
• niewydolność nerek u rodzącej;
• nieprawidłowe ułożenie płodu;
• obecność zielonego płynu owodniowego;
• krwawienie z dróg rodnych w I okresie porodu;
• ciąża mnoga;
• łożysko przodujące.

Poważnym przeciwwskazaniem jest także zagrażająca rzucawka oraz wcześniactwo.

Ile kosztuje poród w wodzie?

Na wstępie warto zaznaczyć, że poród w wodzie nie jest standardową usługą w publicznych szpitalach. Aby móc ją realizować, potrzebne jest miejsce na sali porodowej, specjalna wanna oraz odpowiednio przeszkolony personel. Poród w wodzie najczęściej oferują prywatne placówki medyczne, za odpowiednią opłatą. Cena usługi uzależniona jest od wielu czynników, takich jak np. lokalizacja szpitala, dostęp do położnej na wyłączność oraz zakres realizowanych świadczeń medycznych.