Pulsujący ból głowy, mdłości, wymioty i światłowstręt to typowe objawy migreny. W ciąży dolegliwości te są trudniejsze do zniesienia, także leczenie bólu migrenowego nastręcza więcej trudności. Tradycyjne tabletki na migrenę w ciąży nie są zalecane, gdyż mogą być niebezpieczne dla dziecka. Jak zatem radzić sobie z migrenowymi bólami głowy w ciąży? Jakie są sposoby na takie dolegliwości bólowe?
Migrena w ciąży – objawy, leczenie, sposoby na bóle migrenowe
Migrena w ciąży – pulsujący ból w skroniach lub ból z tyłu głowy
Silne bóle głowy są dość częstą dolegliwością, z którą pacjenci zgłaszają się do lekarza rodzinnego. Przyczyn bólu głowy w ciąży, jak i w ogólnej populacji, jest bardzo wiele. Każdorazowo sytuacje takie wymagają szczegółowej diagnostyki.
Bóle głowy ogólnie możemy podzielić na dwie kategorie, które obejmują w sobie kilka najczęstszych przyczyn:
- samoistne bóle głowy – do których należą: migrena, klasterowy ból głowy, napięciowe bóle głowy;
- wtórne bóle głowy – związane ze zmianami, takimi jak np.: guzy, tętniaki, krwotoki wewnątrzczaszkowe i wiele innych.
Oczywiście najczęściej mamy do czynienia z typem pierwszym, który, choć uciążliwy, nie jest tak niebezpieczny. Samoistne bóle głowy w ciąży są raczej zjawiskiem rzadko występującym. I choć migrena w czasie ciąży nie występuje dość często (w tym czasie zazwyczaj następuje złagodzenie jej objawów), warto wiedzieć, jak sobie radzić z towarzyszącymi jej dolegliwościami.
Silny ból głowy i oczu, mdłości, wymiotowanie – objawy migreny
Bóle migrenowe mają swoje charakterystyczne cechy, które są kryteriami rozpoznania tej przykrej dolegliwości:
- napad bólu głowy trwa 4–72 godziny – jeśli jest nieleczony lub leczenie jest nieskuteczne;
- silny ból głowy zazwyczaj umiejscowiony jest po jednej stronie (ból głowy z tyłu, ból skroni, oczu);
- ból głowy jest pulsujący;
- ból nasila się podczas chodzenia – osoba unika jakiejkolwiek aktywności;
- często pojawiają się mdłości i wymioty;
- występuje nadwrażliwość na światło i dźwięk.
Jeśli napad migreny poprzedzony jest innymi charakterystycznymi i najczęściej znanymi przez chorującego zjawiskami np. zaburzeniami widzenia (najczęściej), mrowieniami kończyn, drętwieniem twarzy, zaburzeniami mowy itp., mówimy o migrenie z aurą.
Napad migreny w ciąży nie różni się objawami od ataku migrenowego bólu głowy występującego w każdym innym momencie życia. Najczęściej kobiety obserwują jedynie złagodzenie dolegliwości w trakcie trwania ciąży, jednak po rozwiązaniu dość szybko ich natężenie ponownie wzrasta.
Leczenie migreny w czasie ciąży – jakie tabletki i sposoby?
Jak sobie radzić z migrenowym bólem głowy w ciąży? Większość chorujących osób przez lata trwania choroby „wypracowuje” swoje sposoby na migrenę. Przebieg schorzenia jest bardzo różnorodny i ciężko mówić w tym przypadku o „złotym środku”, który pomoże wszystkim. Lekami pierwszego rzutu w napadzie migreny są przede wszystkim leki przeciwbólowe (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne), jednak ze względu na szczególny stan, jakim jest ciąża, wybór leku przeciwbólowego stanowi dość poważne wyzwanie dla lekarza prowadzącego.
Rekomendowanym lekiem na migrenę w ciąży jest paracetamol, jednak w przypadku silnych dolegliwości bólowych, zazwyczaj jest on nieskuteczny. Inne dostępne leki, nawet bez recepty, nie powinny być stosowane bez konsultacji z lekarzem, ponieważ w zależności od trymestru ciąży mogą powodować zagrożenie dla życia i zdrowia rozwijającego się płodu.
Inne leki na migrenę i stosowane w celu zapobiegania wystąpieniu napadu w większości są przeciwwskazane w ciąży, a jedynymi zalecanymi środkami działającymi zapobiegawczo są magnez i metoprolol. Jednak każda ciężarna, zanim zastosuje którykolwiek z powyższych preparatów, powinna skonsultować się ze swoim ginekologiem i wspólnie podjąć decyzję o najlepszym dla siebie i dziecka sposobie leczenia bólów migrenowych.
Również kobiety chorujące na migrenę i planujące ciążę powinny zgłosić się do lekarza, który wskaże, które tabletki na migrenę bądź leki w innej postaci jak wcześnie należy odstawić przed zajściem w ciąże, aby nie zaszkodzić dziecku.
Co wywołuje migrenę i jak jej zapobiec?
Osoby chorujące na migrenę często wiedzą, jaki czynnik wywołuje u nich napad migreny.
Może to być:
- silny stres,
- nieprawidłowa dieta (alkohol, kawa, mocna herbata, wysoko przetworzone produkty itp.),
- zbyt mała ilość snu, przemęczenie,
- intensywne, drażniące zapachy,
- głośne dźwięki,
- przebywanie na mocnym słońcu
Jeśli wiemy, jaki czynnik powoduje wystąpienie pulsującego bólu głowy i wymiotów, światłowstrętu i innych objawów migreny, należy starać się go unikać. W ciąży, ze względu na mocno ograniczone możliwości terapeutyczne, powinniśmy skupić się na niefarmakologicznych sposobach na migrenę, dbać o zbilansowaną dietę, wysypiać się oraz dążyć do zmniejszenia napięcia nerwowego.
Czy migrena w ciąży jest niebezpieczna?
Sam ból głowy w ciąży, oprócz tego, że jest uciążliwą dolegliwością i powoduje duży dyskomfort, nie niesie za sobą zagrożenia. Jedynie stosowane leki przeciwmigrenowe mogą nieść potencjalne ryzyko dla płodu.
Część z nich ma działanie teratogenne (toksyczne działanie na zarodek, płód powodujące śmierć lub wady rozwojowe). Dlatego tak jak wspomniano wcześniej, kobiety borykające się migrenowymi bólami głowy przed zajściem w ciążę powinny skonsultować się z ginekologiem i neurologiem w celu modyfikacji terapii, tak aby była ona skuteczna w zapobieganiu i łagodzeniu bólu głowy, a równocześnie bezpieczna dla dziecka.
Bibliografia
- Położnictwo. Ciąża prawidłowa i powikłana. Steven G. Gabbe, Jennifer R. Niebyl, Joe Simpson, Przemysław Oszukowski, Joe Leigh Simpson. Red. wydania polskiego: Przemysław Oszukowski, Romuald Dębski. Rok wydania: 2014.
- Położnictwo Podręcznik dla położnych i pielęgniarek. Redakcja naukowa: Grzegorz H. Bręborowicz. Warszawa, 2019.
Justyna Szcześniak
Lekarz
Absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Obecnie lekarz-stażysta pracujący w jednym ze szpitali klinicznych w Łodzi.
Komentarze i opinie (0)