Jak rozszyfrować KTG

Ocena: 4.02/5 Głosów: 24
Ta treść była już przez Ciebie oceniana!

Co oznaczają wykresy, jak przygotować się do badania i jaki rodzaj testu nie jest już zalecany.

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, badanie KTG wykonuje się po 40. tygodniu ciąży. Fot. Shutterstock
Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, badanie KTG wykonuje się po 40. tygodniu ciąży.

KTG, czyli badanie kartiotograficzne służy monitorowaniu czynności skurczowej mięśnia macicy i pracy serca płodu. Można dzięki niemu stwierdzić, czy zaczął się poród i monitorować jego postęp oraz sprawdzić, czy dziecko jest w dobrym stanie.

KTG pozwala też ocenić stan łożyska. Poznaj inne sposoby oceny jego kondycji.

Rodzaje badań KTG

Test niestresowy (akceleracyjno-ruchowy lub NST).

W prawidłowo przebiegającej ciąży robi się go po 40. tygodniu, co 2-3 dni aż do porodu. Wskazaniem do wcześniejszego wykonania są słabnące lub niewyczuwalne przez matkę ruchy dziecka, nieprawidłowości w USG, ciąża mnoga i przedwczesne skurcze porodowe.

Test stresowy (inaczej: skurczowy lub oksytocynowy)

Podaje się w nim dożylnie oksytocynę, wywołującą skurcze macicy. Wykonywanie tego testu nie jest obecnie zalecane.

Jak przygotować się do badania KTG

Załóż wygodne ubranie, w którym będziesz mogła swobodnie odsłonić brzuch. Możesz również wziąć coś do czytania, by czas ci się nie dłużył. Przed wejściem do gabinetu skorzystaj  z toalety, bo badanie powinno być zrobione bez przerw.

Przebieg badania KTG

  • Do badania trzeba się położyć, najlepiej na lewym boku. Na brzuch zakładane są dwa pasy, w których umieszczone są czujniki: kardiograf (rejestruje akcję serca płodu) i tokograf (rejestruje skurcze macicy). Połączone są z monitorem, więc można obserwować przebieg badania. Wynik jest drukowany lub tylko zapisywany w pamięci komputera.
  • Jeśli urządzenie KTG nie ma opcji wychwytywania ruchów płodu, możesz otrzymać do ręki pilota z przyciskiem, który masz włączyć, gdy poczujesz kopnięcie czy przesunięcie się dziecka.
  • Podstawowe badanie trwa pół godziny, ale jeśli płód jest mało aktywny, może być wydłużone.
  • W trakcie badania możesz zostać poproszona o zmianę pozycji, jeśli istnieje podejrzenie, że jest ucisk na żyłę główną (może zafałszować wynik).
  • KTG jest bezbolesne.
  • Od razu po nim, jeszcze w gabinecie, otrzymasz wynik (wydruk) lub podstawowy opis badania.

 

 

Wynik badania KTG

Często przedstawiony jest za pomocą dwóch wykresów w formie wydruku na papierze milimetrowym:

  • jeden wykres dotyczy częstotliwości oraz siły skurczów macicy;
  • drugi – częstotliwości uderzeń serca dziecka.

W tym przypadku linia pozioma wyznacza czas badania, zaś pionowa – częstość uderzeń serca.

W PRAWIDŁOWYM WYNIKU:

  • zarejestrowano 110-160 uderzeń serca płodu na minutę (serce zwykle przyspiesza, kiedy dziecko jest aktywne);
  • widać małe zygzaki przy liniach obrazujących częstotliwość uderzeń serca. Mogą wskazywać akcelerację, czyli niewielkie (trwające ok.15 sekund) przyspieszenie akcji serca o 15 lub więcej uderzeń na minutę (pożądany objaw). W 30-minutowym badaniu powinny wystąpić minimum 2 akceleracje.

W NIEPRAWIDŁOWYM WYNIKU:

  • jest mniej niż 100 (ciężka bradykardia) i więcej niż 180 (ciężka tachykardia) uderzeń serca płodu na minutę;
  • na wykresie nie widać wyraźnych odchyleń, co może wskazywać na obecność tzw. oscylacji milczącej, która bywa objawem niedotlenienia płodu. Krótkotrwale może jednak występować także fizjologicznie w czasie snu dziecka.
  • w ciągu 30 minut testu nie udaje się zauważyć dwóch akceleracji.
  • występują deceleracje – okresowe (trwające przez 10 sekund lub dłużej) krótkotrwałe zwolnienia pracy serca o co najmniej 15 uderzeń na minutę.

Pamiętaj, że laikowi trudno samodzielnie odczytać wykres badania KTG. Zapis interpretuje się całościowo, a nie tylko jego pojedyncze elementy. Jeśli lekarz uzna wynik za nieprawidłowy, może spróbować pobudzić dziecko do aktywności np. dotykając brzucha albo wykorzystując bodźce akustyczne i świetlne. Może też zlecić wykonanie USG metodą Dopplera, by ocenić przepływ krwi w naczyniach krążenia płodowego.

Czytaj też: ABC skurczów ciążowych 

Tematy: KTG, skurcze porodowe, badania w ciąży, 40. tydzień ciąży, badanie serca płodu

Komentarze